• les vaccinés ont un poids dans la transmission du virus non négligeable et qui
ne cesse d’augmenter
• les charges virales sont identiques chez les vaccinés et les non – vaccinés
• En Allemagne 54 % des cas de covid-19 frappent des personnes vaccinées
• Les vaccinés peuvent développer des formes graves de la covid-19 et en
mourir
• Les vaccinés peuvent transmettre la covid19 même à des individus vaccinés

Dans le Massachusetts, aux Etats-Unis, un total de 469 nouveaux cas de COVID-19 ont été détectés au cours de divers événements en juillet 2021, et 346 (74%) de ces cas étaient des personnes pleinement ou partiellement vaccinées dont 274 (79 %) étaient symptomatiques.

"La meilleure protection c'est l'infection selon l'étude de Pasteur: 95% vs. 67%"
Martin Blachier: https://twitter.com/MartinBlachier/status/1464160807571410946

Contexte
Nous avons cherché à évaluer les paramètres et les activités associés à l'infection par le SRAS-CoV-2 dans le contexte de la circulation du variant B.1.617.2 (Delta) en France, ainsi que la protection contre l'infection Delta symptomatique.
Méthodes
Dans cette étude cas-témoins à l'échelle nationale, les cas étaient des adultes infectés par le SRAS-CoV-2 recrutés entre le 23 mai et le 13 août 2021. Les témoins étaient des adultes non infectés issus d'un panel représentatif national apparié aux cas par âge, sexe, région, densité de population et semaine civile. Les participants ont rempli un questionnaire en ligne et une analyse de régression logistique multivariable a été utilisée pour déterminer l'association entre l'infection aiguë par le SRAS-CoV-2 et les expositions récentes liées à l'activité, les antécédents d'infection par le SRAS-CoV-2 et la vaccination par le COVID-19.
Conclusions
Nous n'avons pas trouvé de différences entre les milieux et les activités associés aux infections Delta et non Delta et nous les avons regroupés pour les analyses ultérieures. Dans une analyse multivariable portant sur 1 634 cas (8 644 Delta et 3 990 non Delta) et 5 560 témoins, nous avons constaté que les personnes âgées de moins de 40 ans et fréquentant des bars (aOR:1,9 ; 95%CI:1,6-2,2) ou des fêtes (aOR:3,4 ; 95%CI:2,8-4,2) présentaient un risque accru d'infection. Chez les personnes âgées de 40 ans et plus, le fait que les enfants fréquentent une crèche (aOR:1,9 ; 95%CI:1,1-3,3), une école maternelle (aOR:1,6 ; 95%CI:1,2-2,1), une école primaire (aOR:1,4 ; 95%CI:1,2-1,6) ou un collège (aOR:1,3 ; 95%CI:1,2-1,6) était associé à un risque accru d'infection. Nous avons constaté une forte protection contre l'infection symptomatique par le virus Delta chez les personnes ayant déjà été infectées, que l'infection soit récente (2-6 mois) (95% ; 95%CI:90-97) ou associée à une dose (85% ; 95%CI:78-90) ou à deux doses de vaccin à ARNm (96% ; 95%CI:87-99). Pour ceux qui n'avaient pas d'antécédents d'infection, la protection était plus faible avec deux doses de vaccin à ARNm (67% ; 95%CI:63-71).
Interprétation
Conformément à d'autres études d'observation, nous constatons une efficacité réduite du vaccin contre les infections symptomatiques du Delta. Les milieux et les activités présentant un risque accru d'infection indiquent où il convient de concentrer les efforts pour renforcer les mesures de santé individuelle et publique.

On s'attendait à ce que des taux élevés de vaccination contre le COVID-19 réduisent la transmission du SRAS-CoV-2 dans les populations en diminuant le nombre de sources possibles de transmission et, par conséquent, à ce qu'ils réduisent la charge de la maladie du COVID-19. Cependant, des données récentes indiquent que la portée épidémiologique des personnes vaccinées contre le COVID-19 augmente. Au Royaume-Uni, il a été décrit que le taux d'attaque secondaire parmi les contacts familiaux exposés à des cas index entièrement vaccinés était similaire à celui des contacts familiaux exposés à des cas index non vaccinés (25 % pour les vaccinés contre 23 % pour les non vaccinés). 12 des 31 infections chez les contacts familiaux entièrement vaccinés (39 %) provenaient de cas index entièrement vaccinés et épidémiologiquement liés. La charge virale maximale ne différait pas selon le statut vaccinal ou le type de variante [[1]
]. En Allemagne, le taux de cas symptomatiques de COVID-19 parmi les personnes entièrement vaccinées (" breakthrough infections ") est rapporté chaque semaine depuis le 21. juillet 2021 et était alors de 16,9 % chez les patients âgés de 60 ans et plus [[2] ].
]. Cette proportion augmente de semaine en semaine et était de 58,9% le 27. Octobre 2021 (Figure 1), ce qui prouve clairement la pertinence croissante des personnes entièrement vaccinées comme source possible de transmission. Une situation similaire a été décrite pour le Royaume-Uni. Entre les semaines 39 et 42, un total de 100 160 cas de COVID-19 ont été signalés parmi les citoyens âgés de 60 ans ou plus. 89 821 sont survenus chez les personnes entièrement vaccinées (89,7 %), 3 395 chez les personnes non vaccinées (3,4 %) [[3]
]. Une semaine auparavant, le taux de cas de COVID-19 pour 100.000 était plus élevé dans le sous-groupe des vaccinés que dans le sous-groupe des non-vaccinés dans tous les groupes d'âge de 30 ans ou plus. En Israël, une épidémie nosocomiale a été signalée, impliquant 16 travailleurs de la santé, 23 patients exposés et deux membres de la famille. La source était un patient entièrement vacciné contre le COVID-19. Le taux de vaccination était de 96,2 % parmi toutes les personnes exposées (151 travailleurs de la santé et 97 patients). Quatorze patients entièrement vaccinés sont devenus gravement malades ou sont décédés, les deux patients non vaccinés ont développé une maladie légère [[4]
]. Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) identifient quatre des cinq comtés ayant le pourcentage le plus élevé de population entièrement vaccinée (99,9-84,3 %) comme des comtés à transmission "élevée" [[5] ].
]. De nombreux décideurs partent du principe que les personnes vaccinées peuvent être exclues en tant que source de transmission. Il semble que ce soit faire preuve d'une grave négligence que d'ignorer la population vaccinée en tant que source possible et pertinente de transmission lorsqu'on décide de mesures de contrôle de santé publique.

"De nombreux décideurs partent du principe que les personnes vaccinées peuvent être exclues en tant que source de transmission. Il semble que ce soit faire preuve d'une grave négligence..."