Contexte Des rapports faisant état d'une diminution de l'immunité induite par le vaccin contre le COVID-19 ont commencé à faire surface. Dans ce contexte, la protection comparable à long terme conférée par une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 reste incertaine.

Méthodes Nous avons mené une étude observationnelle rétrospective comparant trois groupes : (1)des personnes n'ayant jamais été infectées par le SRAS-CoV-2 et ayant reçu un schéma de deux doses du vaccin BioNTech/Pfizer mRNA BNT162b2, (2)des personnes précédemment infectées qui n'ont pas été vaccinées, et (3)des personnes précédemment infectées et ayant reçu une seule dose de vaccin. Trois modèles de régression logistique multivariés ont été appliqués. Dans tous les modèles, nous avons évalué quatre résultats : l'infection par le SRAS-CoV-2, la maladie symptomatique, l'hospitalisation liée au COVID-19 et le décès. La période de suivi s'étendait du 1er juin au 14 août 2021, date à laquelle le variant Delta était dominant en Israël.

Résultats Les personnes n'ayant jamais été vaccinées contre le SRAS-CoV-2 présentaient un risque accru de 13,06 fois (IC à 95 %, 8,08 à 21,11) d'infection par le variant Delta par rapport aux personnes précédemment infectées, lorsque le premier événement (infection ou vaccination) est survenu en janvier et février 2021. Le risque accru était également significatif (P<0,001) pour la maladie symptomatique. Lorsque l'infection pouvait survenir à n'importe quel moment avant la vaccination (de mars 2020 à février 2021), des signes d'affaiblissement de l'immunité naturelle ont été mis en évidence, bien que les vaccinés naïfs contre le SRAS-CoV-2 présentaient un risque accru de 5,96 fois (IC à 95 %, 4,85 à 7,33) d'infection percée et un risque accru de 7,13 fois (IC à 95 %, 5,51 à 9,21) de maladie symptomatique. Les personnes n'ayant jamais été vaccinées contre le SRAS-CoV-2 présentaient également un risque plus élevé d'hospitalisations liées au COVID-19 que celles qui avaient été infectées auparavant.

Conclusions Cette étude a démontré que l'immunité naturelle confère une protection plus durable et plus forte contre l'infection, la maladie symptomatique et les hospitalisations causées par la variante Delta du SRAS-CoV-2, par rapport à l'immunité induite par le vaccin à deux doses BNT162b2. Les personnes qui avaient déjà été infectées par le SRAS-CoV-2 et qui avaient reçu une seule dose du vaccin ont obtenu une protection supplémentaire contre la variante Delta.
Déclaration d'intérêts concurrents

Les auteurs n'ont déclaré aucun intérêt concurrent.

Chris Whitty admet que l'immunité naturelle est bien meilleure que l'immunité induite par les vaccins contre le Covid-19.
Par The Exposé le décembre 21, 2021 - ( 5 Comments )

Le professeur Chris Whitty, médecin en chef pour l'Angleterre, a admis que l'immunité naturelle est bien supérieure à l'immunité induite par le vaccin contre le virus Covid-19, dans un discours confus prononcé lors d'une conférence de presse sur le Covid-19 le 15 décembre, qui a été négligé par les grands médias.

Voici l'intégralité des propos de Chris Whitty concernant la gravité de la variante Omicron du virus Covid-19 lors de la conférence de presse

"Je pense qu'il y a eu un certain nombre de commentaires sur le fait que des médecins et des scientifiques d'Afrique du Sud - et je tiens vraiment à rendre un grand hommage à la science et à la médecine sud-africaines, ce qu'elles ont fait si rapidement est remarquable - ont indiqué qu'il pourrait y avoir une certaine réduction des taux d'hospitalisation qu'ils observent avec Omicron, et je tiens à faire une sérieuse mise en garde à ce sujet, car je pense que cela a été surinterprété.

"La première mise en garde est simplement d'ordre numérique. Si le taux d'hospitalisation devait être divisé par deux, mais qu'il doublait tous les deux jours, en deux jours vous seriez revenu au point où vous étiez avant d'avoir des hospitalisations, si le pic est deux fois plus important que la division par deux du taux d'hospitalisation, vous vous retrouvez toujours au même endroit. Ce pic augmente très rapidement.

"Le deuxième point que je veux souligner, et je ne suis pas sûr que tout le monde l'ait compris, c'est que la quantité d'immunité en Afrique du Sud pour cette vague, en raison d'une vague Delta antérieure et de la vaccination, est beaucoup plus élevée que pour la dernière vague.

"Par conséquent, le fait que le taux d'hospitalisation soit plus faible n'est pas surprenant. Si vous pensez à ce qui s'est passé au Royaume-Uni avec notre vague Alpha en janvier et février de cette année, le taux d'hospitalisation pour les personnes de plus de 65 ans était d'environ 22 % avant la vaccination. Une fois que vous avez une grande immunité due principalement à la vaccination et aussi à une certaine infection, le taux d'hospitalisation par infection dans le même groupe d'âge est tombé à 6%. C'est juste parce qu'il y a plus d'immunité.

"Cela ne veut pas dire qu'il n'y a pas un degré de maladie légèrement plus faible, c'est possible, mais je pense qu'il y a un danger que les gens interprètent cela de manière excessive en disant que ce n'est pas un problème et qu'il faut s'en inquiéter. Je veux être clair, j'ai bien peur que ce soit un problème, les proportions exactes de ce problème que les scientifiques sud-africains, les scientifiques britanniques et les scientifiques du monde entier tentent de déterminer."

Selon les données sud-africaines et britanniques l'immunité naturelle protège contre la transmission omicron à 97,5% (1,7% de réinfection delta × 1,4 pour l'omicron).
La double vaccination c'est 27%.

"La meilleure protection c'est l'infection selon l'étude de Pasteur: 95% vs. 67%"
Martin Blachier: https://twitter.com/MartinBlachier/status/1464160807571410946

Contexte
Nous avons cherché à évaluer les paramètres et les activités associés à l'infection par le SRAS-CoV-2 dans le contexte de la circulation du variant B.1.617.2 (Delta) en France, ainsi que la protection contre l'infection Delta symptomatique.
Méthodes
Dans cette étude cas-témoins à l'échelle nationale, les cas étaient des adultes infectés par le SRAS-CoV-2 recrutés entre le 23 mai et le 13 août 2021. Les témoins étaient des adultes non infectés issus d'un panel représentatif national apparié aux cas par âge, sexe, région, densité de population et semaine civile. Les participants ont rempli un questionnaire en ligne et une analyse de régression logistique multivariable a été utilisée pour déterminer l'association entre l'infection aiguë par le SRAS-CoV-2 et les expositions récentes liées à l'activité, les antécédents d'infection par le SRAS-CoV-2 et la vaccination par le COVID-19.
Conclusions
Nous n'avons pas trouvé de différences entre les milieux et les activités associés aux infections Delta et non Delta et nous les avons regroupés pour les analyses ultérieures. Dans une analyse multivariable portant sur 1 634 cas (8 644 Delta et 3 990 non Delta) et 5 560 témoins, nous avons constaté que les personnes âgées de moins de 40 ans et fréquentant des bars (aOR:1,9 ; 95%CI:1,6-2,2) ou des fêtes (aOR:3,4 ; 95%CI:2,8-4,2) présentaient un risque accru d'infection. Chez les personnes âgées de 40 ans et plus, le fait que les enfants fréquentent une crèche (aOR:1,9 ; 95%CI:1,1-3,3), une école maternelle (aOR:1,6 ; 95%CI:1,2-2,1), une école primaire (aOR:1,4 ; 95%CI:1,2-1,6) ou un collège (aOR:1,3 ; 95%CI:1,2-1,6) était associé à un risque accru d'infection. Nous avons constaté une forte protection contre l'infection symptomatique par le virus Delta chez les personnes ayant déjà été infectées, que l'infection soit récente (2-6 mois) (95% ; 95%CI:90-97) ou associée à une dose (85% ; 95%CI:78-90) ou à deux doses de vaccin à ARNm (96% ; 95%CI:87-99). Pour ceux qui n'avaient pas d'antécédents d'infection, la protection était plus faible avec deux doses de vaccin à ARNm (67% ; 95%CI:63-71).
Interprétation
Conformément à d'autres études d'observation, nous constatons une efficacité réduite du vaccin contre les infections symptomatiques du Delta. Les milieux et les activités présentant un risque accru d'infection indiquent où il convient de concentrer les efforts pour renforcer les mesures de santé individuelle et publique.

Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a entraîné la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19), affectant gravement la santé publique et l'économie mondiale. L'immunité adaptative joue un rôle crucial dans la lutte contre l'infection par le SRAS-CoV-2 et influence directement les résultats cliniques des patients. Des études cliniques ont indiqué que les patients atteints de COVID-19 sévère présentent des réponses immunitaires adaptatives retardées et faibles ; cependant, le mécanisme par lequel le SRAS-CoV-2 entrave l'immunité adaptative reste obscur. En utilisant une lignée cellulaire in vitro, nous rapportons ici que la protéine spike du SRAS-CoV-2 inhibe de manière significative la réparation des dommages à l'ADN, qui est nécessaire pour une recombinaison V(D)J efficace dans l'immunité adaptative. D'un point de vue mécanique, nous avons découvert que la protéine spike se localise dans le noyau et inhibe la réparation des dommages à l'ADN en empêchant le recrutement des protéines clés de réparation de l'ADN BRCA1 et 53BP1 sur le site des dommages. Nos résultats révèlent un mécanisme moléculaire potentiel par lequel la protéine spike pourrait entraver l'immunité adaptative et soulignent les effets secondaires potentiels des vaccins à base de spike pleine longueur.

. Discussion

Nos résultats fournissent la preuve que la protéine spike détourne le mécanisme de réparation des dommages à l'ADN et le mécanisme immunitaire adaptatif in vitro. Nous proposons un mécanisme potentiel par lequel les protéines spike peuvent altérer l'immunité adaptative en inhibant la réparation des dommages à l'ADN. Bien qu'aucune preuve n'ait été publiée que le SRAS-CoV-2 puisse infecter les thymocytes ou les cellules lymphoïdes de la moelle osseuse, notre test in vitro de rapporteur V(D)J montre que la protéine spike entrave intensément la recombinaison V(D)J. Conformément à nos résultats, les observations cliniques montrent également que le risque de maladie grave ou de décès lié au COVID-19 augmente avec l'âge, en particulier chez les personnes âgées qui sont le plus à risque [22]. Cela peut s'expliquer par le fait que les protéines de pointe du SRAS-CoV-2 peuvent affaiblir le système de réparation de l'ADN des personnes âgées et, par conséquent, entraver la recombinaison V(D)J et l'immunité adaptative. En revanche, nos données fournissent des détails précieux sur l'implication des sous-unités de la protéine spike dans la réparation des lésions de l'ADN, indiquant que les vaccins à base de spike pleine longueur peuvent inhiber la recombinaison de V(D)J dans les cellules B, ce qui est également cohérent avec une étude récente selon laquelle un vaccin à base de spike pleine longueur induit des titres d'anticorps inférieurs à ceux du vaccin à base de RBD [28]. Cela suggère que l'utilisation d'épitopes antigéniques de la pointe comme vaccin contre le SRAS-CoV-2 pourrait être plus sûre et plus efficace que la pointe complète. Dans l'ensemble, nous avons identifié l'un des mécanismes potentiellement importants de la suppression du mécanisme immunitaire adaptatif de l'hôte par le SRAS-CoV-2. En outre, nos résultats impliquent également un effet secondaire potentiel du vaccin à base de pic complet. Ces travaux permettront de mieux comprendre la pathogenèse du COVID-19 et fourniront de nouvelles stratégies pour concevoir des vaccins plus efficaces et plus sûrs.

Selon une étude, une solide immunité cellulaire persiste au moins pendant six mois après une infection par le SRAS-CoV-2, même légère ou asymptomatique1.

L'étude menée auprès de 100 personnes a montré que toutes présentaient une réponse immunitaire cellulaire contre le SRAS-CoV-2 six mois après l'infection, même si l'ampleur de la réponse était 50 % plus élevée chez les personnes ayant présenté des symptômes.

On s'est inquiété du fait que la réponse immunitaire cellulaire après une infection par le covid-19 pourrait ne pas se maintenir. "Ces données sont rassurantes", a déclaré l'auteur principal de l'étude, Paul Moss, de l'Université de Birmingham, lors d'un briefing du Science Media Centre le 2 novembre. "Toutefois, cela ne signifie pas que les gens ne peuvent pas être réinfectés. Nous devons disposer d'études de population beaucoup plus importantes pour le démontrer." Moss a également ajouté que les résultats "ne peuvent pas être considérés comme une confirmation de la faisabilité d'un 'passeport immunitaire'."

L'étude du UK Coronavirus Immunology Consortium et de Public Health England, qui est publiée sous forme de préimpression et n'a pas encore été examinée par des pairs, serait la première au monde à montrer qu'une mémoire cellulaire robuste contre le virus persiste au moins pendant six mois.

Les chercheurs ont recueilli des échantillons de sérum et de sang auprès d'une cohorte de plus de 2000 travailleurs de la santé cliniques et non cliniques, dont 100 ont été testés séropositifs pour le SRAS-CoV-2 en mars et avril 2020. L'âge moyen des donneurs était de 41 ans (de 22 à 65 ans) ; 23 étaient des hommes et 77 des femmes. Aucun d'entre eux n'avait été hospitalisé pour le covid-19-56 personnes présentaient des symptômes légers ou modérés et 44 étaient asymptomatiques.

Des échantillons de sérum ont été prélevés tous les mois pour mesurer les niveaux d'anticorps et des échantillons de sang ont été prélevés après six mois pour mesurer la réponse des cellules T à l'aide d'une analyse ELISPOT et ICS. L'étude a révélé que les cellules T spécifiques du virus étaient détectables chez tous les donneurs au bout de six mois.

Les taux d'anticorps ont chuté d'environ 50 % au cours des deux premiers mois suivant l'infection, avant de se stabiliser. Selon l'étude, l'ampleur de la réponse des cellules T à six mois était fortement corrélée à l'ampleur du pic de la réponse des anticorps.

Selon M. Moss, le fait que la réponse des lymphocytes T soit 50 % plus élevée chez les personnes ayant présenté des symptômes ne signifie pas nécessairement que les personnes asymptomatiques sont plus susceptibles d'être réinfectées, car elles peuvent simplement mieux combattre le virus sans avoir besoin de générer une réponse immunitaire importante.

Ces résultats ont des implications pour le développement de vaccins. La réponse cellulaire était dirigée contre une série de protéines du virus, y compris la protéine spike qui est utilisée comme cible dans la plupart des études vaccinales. Les auteurs de l'étude ont suggéré que les réponses des cellules T étaient également dirigées contre d'autres nucléoprotéines et protéines membranaires, qui pourraient également constituer des cibles précieuses pour les futures stratégies vaccinales.

"Il s'agit d'une nouvelle prometteuse : si l'infection naturelle par le virus peut susciter une réponse robuste des lymphocytes T, cela pourrait signifier qu'un vaccin pourrait faire de même", a déclaré Fiona Watt, présidente exécutive du Medical Research Council.

Charles Bangham, président du département d'immunologie de l'Imperial College London, a déclaré : "Cette excellente étude fournit des preuves solides que l'immunité des cellules T contre le SRAS-CoV-2 peut durer plus longtemps que l'immunité des anticorps."

Il a ajouté : "Ces résultats rassurent sur le fait que, même si le titre d'anticorps contre le SRAS-CoV-2 peut tomber en dessous des niveaux détectables quelques mois après l'infection, un certain degré d'immunité contre le virus peut être maintenu. Cependant, la question cruciale demeure : ces cellules T persistantes offrent-elles une protection efficace contre la réinfection ?"

5 à 8 mois après.. 188 patients ont encore une immunité.