Contexte Des rapports faisant état d'une diminution de l'immunité induite par le vaccin contre le COVID-19 ont commencé à faire surface. Dans ce contexte, la protection comparable à long terme conférée par une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 reste incertaine.

Méthodes Nous avons mené une étude observationnelle rétrospective comparant trois groupes : (1)des personnes n'ayant jamais été infectées par le SRAS-CoV-2 et ayant reçu un schéma de deux doses du vaccin BioNTech/Pfizer mRNA BNT162b2, (2)des personnes précédemment infectées qui n'ont pas été vaccinées, et (3)des personnes précédemment infectées et ayant reçu une seule dose de vaccin. Trois modèles de régression logistique multivariés ont été appliqués. Dans tous les modèles, nous avons évalué quatre résultats : l'infection par le SRAS-CoV-2, la maladie symptomatique, l'hospitalisation liée au COVID-19 et le décès. La période de suivi s'étendait du 1er juin au 14 août 2021, date à laquelle le variant Delta était dominant en Israël.

Résultats Les personnes n'ayant jamais été vaccinées contre le SRAS-CoV-2 présentaient un risque accru de 13,06 fois (IC à 95 %, 8,08 à 21,11) d'infection par le variant Delta par rapport aux personnes précédemment infectées, lorsque le premier événement (infection ou vaccination) est survenu en janvier et février 2021. Le risque accru était également significatif (P<0,001) pour la maladie symptomatique. Lorsque l'infection pouvait survenir à n'importe quel moment avant la vaccination (de mars 2020 à février 2021), des signes d'affaiblissement de l'immunité naturelle ont été mis en évidence, bien que les vaccinés naïfs contre le SRAS-CoV-2 présentaient un risque accru de 5,96 fois (IC à 95 %, 4,85 à 7,33) d'infection percée et un risque accru de 7,13 fois (IC à 95 %, 5,51 à 9,21) de maladie symptomatique. Les personnes n'ayant jamais été vaccinées contre le SRAS-CoV-2 présentaient également un risque plus élevé d'hospitalisations liées au COVID-19 que celles qui avaient été infectées auparavant.

Conclusions Cette étude a démontré que l'immunité naturelle confère une protection plus durable et plus forte contre l'infection, la maladie symptomatique et les hospitalisations causées par la variante Delta du SRAS-CoV-2, par rapport à l'immunité induite par le vaccin à deux doses BNT162b2. Les personnes qui avaient déjà été infectées par le SRAS-CoV-2 et qui avaient reçu une seule dose du vaccin ont obtenu une protection supplémentaire contre la variante Delta.
Déclaration d'intérêts concurrents

Les auteurs n'ont déclaré aucun intérêt concurrent.

Les nanotechnologies permettent le développement de dispositifs à une échelle allant de un à quelques centaines de nanomètres. La communication entre ces nanodispositifs élargira les capacités et les applications des dispositifs individuels, tant en termes de complexité que de gamme de fonctionnement, ce qui permettra de nouvelles applications des nanotechnologies dans les domaines médical, environnemental et militaire, ainsi que dans les biens de consommation et industriels. Bien que des progrès majeurs aient été accomplis à ce jour dans la conception et la fabrication de ces dispositifs, on ne sait toujours pas comment ils vont communiquer. Deux alternatives principales pour la communication entre les nanodispositifs ont été envisagées, à savoir la communication moléculaire, c'est-à-dire la transmission d'informations codées dans des molécules, et la communication nano-électromagnétique, qui est définie comme la transmission et la réception de rayonnement électromagnétique à partir de composants à l'échelle nanométrique basés sur de nouveaux nanomatériaux. Dans cet article, les modèles de propagation pour les deux paradigmes de communication sont discutés, en mettant l'accent sur les défis des réseaux de nanocommunication.

Le présent article présente un système conjoint de coordonnées et de routage (CORONA) qui peut être déployé dynamiquement sur un nano-réseau ad-hoc 2D. Les nœuds sélectionnés par l'utilisateur sont utilisés
comme points d'ancrage lors de la phase d'installation.

Tous les nœuds mesurent ensuite leur distance, en nombre de sauts, par rapport à ces points d'ancrage,
obtenant ainsi une sorte de géolocalisation. Lors de la phase d'exploitation, le routage utilise le sous-ensemble approprié de points d'ancrage, sélectionnés par l'expéditeur d'un paquet.

CORONA nécessite une configuration d'installation minimale et de simples calculs basés sur des nombres entiers, imposant des exigences limitées pour un fonctionnement fiable.

Une fois déployé, il fonctionne efficacement, avec un très faible taux de retransmission et de perte de paquets, ce qui favorise l'efficacité énergétique et la multiplicité des supports.

https://dl.acm.org/doi/10.1145/2800795.2800809

Contexte : La Iota-Carrageenan (I-C) est un polysaccharide sulfaté synthétisé par des algues rouges, dont l'activité antivirale et l'efficacité clinique ont été démontrées en tant que spray nasal dans le traitement du rhume. In vitro, l'I-C inhibe l'infection par le SARS-CoV-2 dans une culture cellulaire.
Question de recherche : Un spray nasal à base de Iota-Carraghénane peut-il être utile dans la prophylaxie du COVID-19 chez les travailleurs de la santé prenant en charge des patients atteints de cette maladie ?
Conception et méthodes de l'étude : Il s'agit d'une étude pilote pragmatique multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, évaluant l'utilisation d'un spray nasal contenant de l'I-C dans la prophylaxie de la COVID-19 chez le personnel hospitalier se consacrant aux soins des patients atteints de la maladie COVID-19. Des médecins, des infirmières, des kinésiologues et d'autres prestataires de soins de santé cliniquement sains prenant en charge des patients hospitalisés pour COVID-19 ont été assignés dans un rapport 1:1 à recevoir quatre doses quotidiennes de spray I-C ou un placebo pendant 21 jours. Le principal critère d'évaluation était le COVID-19 clinique, tel que confirmé par le test d'amplification en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse, sur une période de 21 jours. L'essai est enregistré sur ClinicalTrials.gov (NCT04521322).
Résultats : Au total, 394 personnes ont été réparties au hasard pour recevoir l'I-C ou un placebo. Les deux groupes de traitement présentaient des caractéristiques de base similaires. L'incidence de COVID-19 diffère significativement entre les sujets recevant le spray nasal avec I-C (2 sur 196 [1,0%]) et ceux recevant le placebo (10 sur 198 [5,0%]). Réduction du risque relatif : 79,8% (IC 95% 5,3 à 95,4 ; p=0,03). Réduction du risque absolu : 4 % (IC 95 % : 0,6 à 7,4).
Interprétation : Dans cette étude pilote, un spray nasal avec I-C a montré une efficacité significative dans la prévention du COVID-19 chez les travailleurs de la santé prenant en charge des patients atteints de la maladie du COVID-19.
Enregistrement des essais cliniques : NCT04521322.

Mots-clés : COVID-19, prophylaxie, spray nasal, personnel hospitalier.

Bien que la myocardite et la péricardite n'aient pas été observées en tant qu'effets indésirables dans les essais de vaccination contre le coronavirus 2019 (COVID-19), de nombreux cas suspects ont été signalés après la vaccination dans la population générale. Nous avons entrepris une étude de série de cas auto-contrôlée auprès de personnes âgées de 16 ans ou plus vaccinées contre le COVID-19 en Angleterre entre le 1er décembre 2020 et le 24 août 2021 afin d'étudier les admissions à l'hôpital ou les décès dus à une myocardite, une péricardite et des arythmies cardiaques dans les 1 à 28 jours suivant la vaccination par adénovirus (ChAdOx1, n = 20 615 911) ou par ARN messager (BNT162b2, n = 16 993 389 ; mRNA-1273, n = 1 006 191) ou un test positif au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) (n = 3 028 867). Nous avons constaté un risque accru de myocardite associé à la première dose des vaccins ChAdOx1 et BNT162b2 et aux première et deuxième doses du vaccin mRNA-1273 au cours de la période de 1 à 28 jours suivant la vaccination, et après un test positif pour le SRAS-CoV-2. Nous avons estimé qu'il y avait deux (intervalle de confiance à 95 % (IC) 0, 3), un (IC à 95 % 0, 2) et six (IC à 95 % 2, 8) cas supplémentaires de myocardite pour 1 million de personnes vaccinées avec les vaccins ChAdOx1, BNT162b2 et ARNm-1273, respectivement, dans les 28 jours suivant une première dose et dix (IC à 95 % 7, 11) cas supplémentaires de myocardite pour 1 million de personnes vaccinées dans les 28 jours suivant une seconde dose d'ARNm-1273. Ces chiffres sont à comparer aux 40 (IC à 95 % : 38, 41) cas supplémentaires de myocardite pour 1 million de patients dans les 28 jours suivant un test positif pour le SRAS-CoV-2. Nous avons également observé des risques accrus de péricardite et d'arythmie cardiaque après un test positif pour le SRAS-CoV-2. Des associations similaires n'ont été observées avec aucun des vaccins COVID-19, à l'exception d'un risque accru d'arythmie après une deuxième dose de mRNA-1273. Les analyses de sous-groupes en fonction de l'âge ont montré que le risque accru de myocardite associé aux deux vaccins à ARNm n'était présent que chez les personnes de moins de 40 ans.

14 décembre 2021
Pourcentage global d'infections asymptomatiques par le SRAS-CoV-2 parmi la population testée et les personnes dont le diagnostic de COVID-19 a été confirméExamen systématique et méta-analyse
Qiuyue Ma, PhD1 ; Jue Liu, PhD1 ; Qiao Liu, BD1 ; et al Liangyu Kang, BD1 ; Runqing Liu, BD2 ; Wenzhan Jing, PhD1 ; Yu Wu, MD1 ; Min Liu, PhD1
Affiliations des auteurs Informations sur l'article
JAMA Netw Open. 2021;4(12):e2137257. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.37257

Importance Les infections asymptomatiques sont des sources potentielles de transmission du COVID-19.

Objectif Évaluer le pourcentage d'infections asymptomatiques parmi les personnes subissant un test (population testée) et celles dont le COVID-19 a été confirmé (population confirmée).

Sources des données Des recherches ont été effectuées dans PubMed, EMBASE et ScienceDirect le 4 février 2021.

Sélection des études Les études transversales, les études de cohorte, les études de séries de cas et les séries de cas sur la transmission rapportant le nombre d'infections asymptomatiques parmi les populations testées et confirmées COVID-19 qui ont été publiées en chinois ou en anglais ont été incluses.

Extraction et synthèse des données Cette méta-analyse a été réalisée conformément à la directive PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Des modèles à effets aléatoires ont été utilisés pour estimer le pourcentage groupé et son IC à 95 %. Trois chercheurs ont effectué l'extraction des données de manière indépendante.

Principaux résultats et mesures Le pourcentage d'infections asymptomatiques parmi les populations testées et confirmées.

Résultats Quatre-vingt-quinze études éligibles uniques ont été incluses, couvrant 29 776 306 personnes ayant subi un test. Le pourcentage combiné d'infections asymptomatiques dans la population testée était de 0,25 % (IC 95 %, 0,23 %-0,27 %), ce pourcentage étant plus élevé chez les résidents ou le personnel des maisons de retraite (4,52 % [IC 95 %, 4,15 %-4,89 %]), les voyageurs aériens ou de croisière (2,02 % [IC 95 %, 1,66 %-2,38 %]) et les femmes enceintes (2,34 % [IC 95 %, 1,89 %-2,78 %]). Le pourcentage regroupé d'infections asymptomatiques dans la population confirmée était de 40,50 % (IC 95 %, 33,50 %-47,50 %), ce pourcentage étant plus élevé chez les femmes enceintes (54,11 % [IC 95 %, 39,16 %-69,05 %]), les voyageurs aériens ou de croisière (52,91 % [IC 95 %, 36,08 %-69,73 %]) et les résidents ou le personnel des maisons de soins infirmiers (47,53 % [IC 95 %, 36,36 %-58,70 %]).

Conclusions et pertinence Dans cette méta-analyse du pourcentage d'infections asymptomatiques par le SRAS-CoV-2 parmi les populations ayant subi un test de dépistage du COVID-19 et celles ayant été confirmées, le pourcentage regroupé d'infections asymptomatiques était de 0,25 % dans la population testée et de 40,50 % dans la population confirmée. Le pourcentage élevé d'infections asymptomatiques souligne le risque potentiel de transmission des infections asymptomatiques dans les communautés.

On s'attendait à ce que des taux élevés de vaccination contre le COVID-19 réduisent la transmission du SRAS-CoV-2 dans les populations en diminuant le nombre de sources possibles de transmission et, par conséquent, à ce qu'ils réduisent la charge de la maladie du COVID-19. Cependant, des données récentes indiquent que la portée épidémiologique des personnes vaccinées contre le COVID-19 augmente. Au Royaume-Uni, il a été décrit que le taux d'attaque secondaire parmi les contacts familiaux exposés à des cas index entièrement vaccinés était similaire à celui des contacts familiaux exposés à des cas index non vaccinés (25 % pour les vaccinés contre 23 % pour les non vaccinés). 12 des 31 infections chez les contacts familiaux entièrement vaccinés (39 %) provenaient de cas index entièrement vaccinés et épidémiologiquement liés. La charge virale maximale ne différait pas selon le statut vaccinal ou le type de variante [[1]
]. En Allemagne, le taux de cas symptomatiques de COVID-19 parmi les personnes entièrement vaccinées (" breakthrough infections ") est rapporté chaque semaine depuis le 21. juillet 2021 et était alors de 16,9 % chez les patients âgés de 60 ans et plus [[2] ].
]. Cette proportion augmente de semaine en semaine et était de 58,9% le 27. Octobre 2021 (Figure 1), ce qui prouve clairement la pertinence croissante des personnes entièrement vaccinées comme source possible de transmission. Une situation similaire a été décrite pour le Royaume-Uni. Entre les semaines 39 et 42, un total de 100 160 cas de COVID-19 ont été signalés parmi les citoyens âgés de 60 ans ou plus. 89 821 sont survenus chez les personnes entièrement vaccinées (89,7 %), 3 395 chez les personnes non vaccinées (3,4 %) [[3]
]. Une semaine auparavant, le taux de cas de COVID-19 pour 100.000 était plus élevé dans le sous-groupe des vaccinés que dans le sous-groupe des non-vaccinés dans tous les groupes d'âge de 30 ans ou plus. En Israël, une épidémie nosocomiale a été signalée, impliquant 16 travailleurs de la santé, 23 patients exposés et deux membres de la famille. La source était un patient entièrement vacciné contre le COVID-19. Le taux de vaccination était de 96,2 % parmi toutes les personnes exposées (151 travailleurs de la santé et 97 patients). Quatorze patients entièrement vaccinés sont devenus gravement malades ou sont décédés, les deux patients non vaccinés ont développé une maladie légère [[4]
]. Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) identifient quatre des cinq comtés ayant le pourcentage le plus élevé de population entièrement vaccinée (99,9-84,3 %) comme des comtés à transmission "élevée" [[5] ].
]. De nombreux décideurs partent du principe que les personnes vaccinées peuvent être exclues en tant que source de transmission. Il semble que ce soit faire preuve d'une grave négligence que d'ignorer la population vaccinée en tant que source possible et pertinente de transmission lorsqu'on décide de mesures de contrôle de santé publique.


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"De nombreux décideurs partent du principe que les personnes vaccinées peuvent être exclues en tant que source de transmission. Il semble que ce soit faire preuve d'une grave négligence..."

Les enquêtes post-mortem approfondies sur les décès survenus après une vaccination contre le coronavirus 2019 (COVID-19) revêtent une grande importance sociale. Du 11.03.2021 au 09.06.2021, des enquêtes post-mortem ont été réalisées sur 18 personnes décédées ayant récemment reçu une vaccination contre le COVID-19. Neuf personnes ont été vaccinées par Vaxzevria, cinq par Comirnaty, trois par Spikevax et une par Janssen. Dans tous les cas, des autopsies complètes, des examens histopathologiques et des analyses virologiques pour le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère ont été réalisés. Selon les cas, des tests de laboratoire supplémentaires (diagnostic de l'anaphylaxie, diagnostic de la VITT [thrombocytopénie immunitaire thrombotique induite par le vaccin], diagnostic du métabolisme du glucose) et des examens neuropathologiques ont été réalisés. Chez 13 personnes décédées, la cause du décès a été attribuée à des maladies préexistantes, tandis que les examens post-mortem n'ont pas indiqué de relation de cause à effet avec la vaccination. Dans un cas, après la vaccination par Comirnaty, une myocardite a été trouvée comme étant la cause du décès. Une relation de cause à effet avec la vaccination a été jugée possible, mais n'a pu être prouvée hors de tout doute. Le VITT a été constaté chez trois personnes décédées après la vaccination avec Vaxzevria et chez une personne décédée après la vaccination avec Janssen. Sur ces quatre cas de TIV, un seul a été diagnostiqué avant le décès. La synthèse des données anamnestiques, des résultats de l'autopsie, des examens diagnostiques de laboratoire et des examens histopathologiques et neuropathologiques a révélé que la TIV était la cause très probable du décès dans seulement deux des quatre cas. Dans les deux autres cas, aucun corrélat neuropathologique du TIV expliquant le décès n'a été trouvé, tandis que des causes possibles de décès sont apparues qui n'étaient pas nécessairement attribuables au TIV. Les résultats de notre étude démontrent la nécessité d'effectuer des investigations post-mortem sur tous les décès survenus après la vaccination avec les vaccins COVID-19. Afin d'identifier une éventuelle relation de cause à effet entre la vaccination et le décès, dans la plupart des cas, une autopsie et des examens histopathologiques doivent être combinés à des investigations supplémentaires, telles que des tests de laboratoire et des examens neuropathologiques.

Résumé

Les anticorps induits par les vaccins peuvent prévenir ou, dans le cas du virus de la péritonite infectieuse féline, aggraver les infections par les coronavirus. Nous avons cherché à savoir si un trimère recombinant natif de la protéine S (triSpike) du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV) était capable de déclencher une réponse immunitaire neutralisante et protectrice chez les animaux et nous avons analysé la capacité des anticorps anti-S à provoquer un renforcement dépendant des anticorps (ADE) de l'entrée du virus in vitro et un renforcement de la réplication in vivo. Les immunoglobulines sériques et muqueuses spécifiques du SRAS-CoV ont été facilement détectées chez les animaux immunisés. Les IgG sériques ont bloqué la liaison de la protéine S au récepteur de l'ECA2 et ont neutralisé l'infection par le CoV-SRAS in vitro. L'entrée dans les lignées de cellules B humaines s'est produite de manière dépendante du FcγRII et indépendante de l'ACE2, ce qui indique que l'ADE de l'entrée du virus est un nouveau mécanisme d'entrée cellulaire du SRAS-CoV. Les animaux vaccinés n'ont montré aucun signe d'amélioration de la pathologie pulmonaire ou de l'hépatite, et la charge virale était indétectable ou fortement réduite dans les poumons après une provocation par le CoV-SRAS. Dans l'ensemble, nos résultats indiquent qu'une protéine S trimérique recombinante a pu susciter une réponse immunitaire protectrice efficace in vivo et justifient que l'on s'intéresse à l'évaluation de la sécurité d'un vaccin humain contre le SRAS-CoV.

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Dans l'ensemble, nos résultats indiquent qu'une protéine S trimérique recombinante a pu déclencher une réponse immunitaire protectrice in vivo, mais si l'observation d'une entrée accrue dans les cellules B in vitro peut avoir un corrélat in vivo, il y aurait lieu de s'inquiéter de l'évaluation de la sécurité d'un vaccin humain contre le SRAS-CoV.

Résumé

Contexte : Les réponses inflammatoires induites par l'infection par le coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) sont en grande partie responsables de la mort des patients atteints de la nouvelle maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Cependant, le mécanisme par lequel le SRAS-CoV-2 déclenche des réponses inflammatoires reste obscur. Nous avons cherché à explorer le rôle régulateur de la protéine spike du SRAS-CoV-2 dans les cellules infectées et tenté d'élucider le mécanisme moléculaire de l'inflammation induite par le SRAS-CoV-2.

Méthodes : Les pseudovirions de pointe du SRAS-CoV-2 (SCV-2-S) ont été générés à l'aide du système de conditionnement du virus exprimant la pointe. Un Western blot, un marquage mCherry-GFP-LC3, une immunofluorescence et un RNA-seq ont été réalisés pour examiner le mécanisme de régulation de SCV-2-S dans la réponse autophagique. Les effets de SCV-2-S sur l'apoptose ont été évalués par marquage TUNEL (terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end), Western blot et analyse par cytométrie de flux. Un test immunologique lié à l'enzyme (ELISA) a été réalisé pour examiner le mécanisme du SCV-2-S dans les réponses inflammatoires.

Résultats : L'infection de SCV-2-S par l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) a induit l'autophagie et l'apoptose dans les cellules épithéliales bronchiques et endothéliales microvasculaires humaines. Sur le plan mécanique, le SCV-2-S a inhibé la voie PI3K/AKT/mTOR en régulant à la hausse les niveaux d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) intracellulaires, favorisant ainsi la réponse autophagique. Finalement, l'autophagie induite par le SCV-2-S a déclenché des réponses inflammatoires et l'apoptose dans les cellules infectées. Ces résultats améliorent non seulement notre compréhension du mécanisme sous-jacent à l'inflammation pathogène induite par l'infection par le SRAS-CoV-2, mais ont également des implications importantes pour le développement de thérapies anti-inflammatoires, telles que les inhibiteurs de ROS et d'autophagie, pour les patients COVID-19.

Mots clés : Apoptose ; Autophagie ; Inflammation ; Espèces réactives de l'oxygène ; SARS-CoV-2.