"C'est comme si on avait tous les matins un crash d'un bus dans un ravin, tout le monde à l'hôpital, un tiers aux soins intensifs, 7 morts".

De nombreux pays ont réduit le nombre de lits d’hôpitaux au cours des dernières années. Une stratégie qui pourrait constituer un problème pour faire face à la crise du coronavirus. Quelle est la situation en Suisse?
Ce contenu a été publié le 06 avril 2020 - 16:42 06 avril 2020 - 16:42
Jonas Glatthard

Partout dans le monde, les infrastructures de santé sont mises sous pression par la pandémie. La Suisse est l'un des pays où le nombre de cas confirmés de Covid-19 est le plus élevé par rapport au nombre d'habitants. Les hôpitaux sont donc confrontés à un défi majeur. Comme le montre le graphique ci-dessous, le nombre de lits d'hôpitaux disponibles pour les soins aigus, c'est-à-dire les soins généraux et chirurgicaux, la gynécologie, la néonatologie et la pédiatrie, est en baisse constante depuis plusieurs années.
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L'une des raisons de cette tendance est que le nombre total de lits dans ce secteur diminue légèrement chaque année. D'autre part, la population résidente en constante augmentation en Suisse joue un rôle important: bien que le nombre absolu de lits reste inchangé, il y a de moins en moins de lits disponibles pour chaque résident.
La Suisse suit la tendance internationale à la baisse

La Suisse n’est pas la seule à suivre cette tendance: les lits d’hôpitaux par rapport au nombre d’habitants diminuent dans toute l’Europe. On constate le même phénomène sur les autres continents, avec quelques exceptions. L'exemple le plus frappant est celui de la Corée du Sud, qui dispose aujourd'hui de beaucoup plus de lits en soins aigus qu'il y a dix ans.
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Si l'on examine les derniers chiffres disponibles pour les pays de l'OCDE, la Suisse se situe à un niveau similaire à celui de l'Estonie, de la Grèce ou du Luxembourg. Le Japon et la Corée du Sud ont une capacité considérablement plus élevée. Leurs hôpitaux disposent de plus de deux fois plus de lits par habitant.
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Nombre de lits dans les unités de soins intensifs

De nombreuses questions tournent actuellement autour de la capacité des unités de soins intensifs. Ces données sont plus difficiles à obtenir et les chiffres varient probablement beaucoup en fonction de la situation. Néanmoins, en 2012, un groupe de scientifiques a essayé de rassembler ces chiffres pour l'Europe.

Selon cette étude datant de 2012, le nombre de lits en soins intensifs en Suisse était légèrement inférieur à la moyenne européenne. Mais ces chiffres ont certainement changé depuis lors.


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Toujours moins de lits d'hôpitaux en Suisse
Nombre de lits d'hôpitaux suisses dans les centres de soins aigus et de naissance pour 100'000 habitants.

https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/gesundheit/gesundheitswesen/spitaeler/infrastruktur-beschaeftigung-finanzen.html

Jahr,Betten_ht
2010,311
2011,301
2012,297
2013,289
2014,285
2015,280
2016,277
2017,276
2018,270

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Tendance internationale à la baisse
Lits en soins aigus pour 100'000 habitants, pays sélectionnés
https://data.oecd.org/healtheqt/hospital-beds.htm

Année,Autriche,Suisse,Allemagne,Espagne,France,Italie,Japon,Corée du Sud
2010,616,390,615,249,346,303,809,641
2011,610,379,625,243,343,293,801,677
2012,600,373,624,238,339,284,799,700
2013,587,366,621,236,334,275,796,706
2014,578,362,618,237,327,265,788,729
2015,565,358,611,241,321,264,785,702
2016,555,349,606,239,315,262,782,710
2017,545,356,602,243,309,262,779,714

 Les centres de vaccination suisses figurent en bonne place sur la liste des cibles potentielles des terroristes, ont affirmé les services secrets du pays, ajoutant qu'ils n'avaient pas connaissance de complots concrets susceptibles de perturber les efforts d'inoculation.

Le quotidien suisse NZZ am Sonntag a contacté le Service fédéral de renseignement (SRC) pour savoir comment la reprise de l'Afghanistan par les talibans pourrait affecter la sécurité dans ce pays montagneux d'Europe centrale.

Selon le FIS, le retour au pouvoir des talibans ne change pas fondamentalement la situation de la sécurité en Suisse. Le principal danger vient plutôt des djihadistes qui pourraient tenter d'attaquer les infrastructures et les endroits où il y a de grandes foules - plus précisément, les centres de vaccination.
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Les travailleurs de la santé devraient porter des autocollants indiquant leur statut vaccinal Covid, suggère le chef du parti vert libéral suisse Les travailleurs de la santé devraient porter des autocollants indiquant leur statut vaccinal Covid, suggère le chef du parti vert libéral suisse.

"Les cibles de l'attaque pourraient également être les centres de vaccination Covid-19 ainsi que les transports de vaccins et les fabricants de vaccins", a déclaré un porte-parole de l'agence au journal.

Selon le FIS, les centres de vaccination seraient des cibles idéales pour les terroristes car une attaque "toucherait de grandes foules et déclencherait une couverture médiatique intensive." Le FIS a toutefois précisé qu'il ne disposait d'aucune information suggérant qu'une telle attaque était en préparation.

Mais tout attentat visant la campagne d'inoculation de la Suisse aurait sans aucun doute de profondes répercussions sur la sécurité nationale. En décembre dernier, l'armée suisse a été chargée de gérer la logistique du programme de vaccination du pays.

Des mesures de sécurité sont déjà en place dans certaines parties du pays. Le porte-parole du département de la santé de Berne a déclaré au journal que, pour des raisons de sécurité, les centres de vaccination de la ville ne stockent que la quantité de vaccins nécessaire au cours de la journée. Le stock de vaccins du pays serait conservé dans une installation "bien protégée" de l'armée, et les centres de vaccination sont généralement gardés par du personnel de sécurité.

L'armée évalue aussi régulièrement la situation en matière de sécurité pour s'assurer que le programme de vaccination n'est pas entravé de quelque manière que ce soit.

Mais la NZZ am Sonntag a suggéré que l'on pourrait faire davantage pour renforcer la sécurité. Le journal a noté que des "bus de vaccination" mobiles parcouraient le pays sans gardes de sécurité.

Jusqu'à présent, environ 57 % des adultes suisses ont reçu au moins une dose du vaccin.

Le Service fédéral de renseignement de la Suisse met en garde contre d'éventuelles attaques terroristes visant l'infrastructure des vaccins contre le coronavirus, notamment les centres de vaccination, les installations de transport et de fabrication, rapporte le journal NZZ am Sonntag.

"Des attaques sur de telles cibles toucheraient à la fois de grandes foules et généreraient une couverture médiatique intensive", a déclaré la porte-parole du NDB, Isabelle Graber, dans une réponse écrite aux questions de la NZZ.

La NDB est préoccupée par les attaques de groupes djihadistes, selon le journal. Jusqu'à présent, il n'y a pas d'indications tangibles d'attaques planifiées, selon la NDB.

Les livraisons de vaccins de la Suisse sont coordonnées et effectuées par l'armée suisse. Les doses sont stockées dans des lieux secrets.

Un porte-parole de Lonza Group AG, un fabricant du vaccin de Moderna Inc, a déclaré au journal que la société ne ferait pas de commentaires "sur des sujets aussi sensibles".

La Suisse a connu une augmentation significative des cas et des hospitalisations liés au Covid-19 au cours des dernières semaines. La nation alpine a distribué 9,51 millions de doses de vaccin, ce qui est suffisant pour couvrir 55,6 % de la population, selon le système de suivi des vaccins de Bloomberg.

Il s'agit de l'un des taux de vaccination les plus faibles parmi les grandes économies d'Europe.

La NZZ rapporte également que le ministre de la santé, Alain Berset, a déclaré dans une interview que les efforts de vaccination mobile devaient être accrus.

"Les cantons doivent envoyer beaucoup plus d'équipes mobiles de vaccination", a déclaré M. Berset.

Le conseiller fédéral a également averti que des restrictions de voyage telles que des quarantaines obligatoires pour les voyageurs de retour pourraient être réintroduites.

27.03.2017 – 08:00
Des simulations numériques suggèrent que les variations de l'activité solaire pourraient avoir un effet mesurable sur le climat. Selon les travaux financés par le Fonds national suisse, le réchauffement terrestre induit par les activités humaines pourrait accuser un léger ralentissement au cours des prochaines décennies. Un rayonnement solaire plus faible pourrait contribuer à une baisse de la température d'un demi-degré.

Des variations naturelles du climat accompagnent le réchauffement anthropique, c'est-à-dire induit par l'être humain. Le Soleil constitue un paramètre de taille dans les fluctuations des températures terrestres, qui suit différents cycles. Les oscillations de son activité modifient l'intensité du rayonnement qui parvient sur Terre. Déterminer si ces variations exercent ou non une influence mesurable sur le climat terrestre constitue l'une des questions centrales de la recherche climatique. Les rapports du GIEC partent du principe que l'activité solaire enregistrée dans un passé récent, comme celle à venir dans un futur proche, n'est pas significative pour le réchauffement climatique.

Une étude soutenue par le Fonds national suisse (FNS) remet ce postulat en cause. Des chercheuses et chercheurs de l'Observatoire physico-météorologique de Davos (PMOD), de l'Eawag, de l'ETH Zurich et de l'Université de Berne se sont appuyés sur des numérisations informatiques complexes et sont parvenus à établir une estimation solide de l'influence du Soleil sur la température globale au cours des cent prochaines années. Ils ont pour la première fois pu mettre en évidence des effets notables: un refroidissement d'un demi-degré lorsque l'activité solaire atteindra son prochain minimum.

Cet effet ne compensera en aucun cas la hausse des températures provoquée par les activités humaines, mais reste très important, selon Werner Schmutz, directeur du PMOD et responsable de ce projet: "Nous pourrions gagner un temps précieux si l'activité du Soleil décroît et que la hausse des températures ralentit ainsi un peu. Cela pourrait nous aider à composer avec les conséquences du réchauffement climatique". Ce répit ne sera cependant que passager, met en garde Werner Schmutz: après un minimum d'activité solaire vient forcément un maximum.

Expliquer le climat du passé

Les scientifiques concernés se retrouvent à la fin du mois de mars 2017 pour une conférence à Davos afin de discuter des résultats finaux du projet. Ce dernier regroupe les savoir-faire de différentes institutions en matière de modélisation des effets climatiques: le PMOD a calculé le forçage radiatif du Soleil en prenant en compte son rayonnement électromagnétique mais aussi particulaire, l'ETH Zurich a étudié les autres répercussions sur l'atmosphère et l'Université de Berne a examiné les interactions entre l'atmosphère et les océans.

Les chercheurs suisses sont partis de l'hypothèse que le rayonnement parvenant sur Terre accuse des variations bien plus importantes que prédites par les modèles antérieurs. "C'est la seule approche qui permette d'expliquer les variations climatiques naturelles des derniers millénaires", avance Werner Schmutz. Pour lui, les autres hypothèses qui s'appuient entre autres sur les effets d'éruptions volcaniques majeures sont moins concluantes.

Savoir comment le Soleil se comportera au cours des prochaines années relève cependant toujours de la spéculation: les séries de données ne sont disponibles que depuis quelques décennies et ne révèlent pas de variations sur cette période. "Nos derniers résultats demeurent donc une hypothèse, souligne Werner Schmutz. Il reste toujours difficile pour les physiciens solaires de prévoir le prochain cycle". Toutefois, étant donné que nous observons depuis 1950 une phase de grande intensité, il est probable que nous connaissions à nouveau un creux au cours des cinquante à cent prochaines années. Celui-ci pourrait être aussi marqué que le minimum de Maunder, qui a correspondu à une période particulièrement froide au XVIIe siècle.

L'importance des données historiques

La perspective historique a également été intégrée au projet de recherche. Le Centre Oeschger de recherche sur le climat de l'Université de Berne a comparé des séries de données sur l'activité solaire passée à des conditions climatiques concrètes. Les taches solaires, dont le nombre est en étroite corrélation avec l'activité du Soleil, font l'objet de relevés depuis plus de trois siècles. Il est toutefois beaucoup plus difficile d'estimer la température de l'époque. "Nous savons que les hivers étaient extrêmement rigoureux lors du dernier minimum, en tout cas en Europe du Nord", note Werner Schmutz. Il faudra néanmoins encore du travail pour établir une image détaillée du rapport entre l'activité solaire et le climat global - qu'il s'agisse de notre passé ou de notre avenir.

Sinergia: rendre la recherche interdisciplinaire possible

Au travers du programme Sinergia, le FNS soutient la coopération entre deux et quatre groupes menant des recherches interdisciplinaires visant une recherche pionnière. Le financement dépend du nombre de groupes de recherche et de la durée d'un projet. Il varie entre 50 000 et 3,2 millions de francs. Les projets durent entre un et quatre ans.

Contact:

Werner Schmutz
Observatoire physico-météorologique de Davos
Dorfstrasse 33
CH-7260 Davos Dorf
E-mail werner.schmutz@pmodwrc.ch
Tel. +41 58 467 5145