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"La meilleure protection c'est l'infection selon l'étude de Pasteur: 95% vs. 67%"
Martin Blachier: https://twitter.com/MartinBlachier/status/1464160807571410946
Contexte
Nous avons cherché à évaluer les paramètres et les activités associés à l'infection par le SRAS-CoV-2 dans le contexte de la circulation du variant B.1.617.2 (Delta) en France, ainsi que la protection contre l'infection Delta symptomatique.
Méthodes
Dans cette étude cas-témoins à l'échelle nationale, les cas étaient des adultes infectés par le SRAS-CoV-2 recrutés entre le 23 mai et le 13 août 2021. Les témoins étaient des adultes non infectés issus d'un panel représentatif national apparié aux cas par âge, sexe, région, densité de population et semaine civile. Les participants ont rempli un questionnaire en ligne et une analyse de régression logistique multivariable a été utilisée pour déterminer l'association entre l'infection aiguë par le SRAS-CoV-2 et les expositions récentes liées à l'activité, les antécédents d'infection par le SRAS-CoV-2 et la vaccination par le COVID-19.
Conclusions
Nous n'avons pas trouvé de différences entre les milieux et les activités associés aux infections Delta et non Delta et nous les avons regroupés pour les analyses ultérieures. Dans une analyse multivariable portant sur 1 634 cas (8 644 Delta et 3 990 non Delta) et 5 560 témoins, nous avons constaté que les personnes âgées de moins de 40 ans et fréquentant des bars (aOR:1,9 ; 95%CI:1,6-2,2) ou des fêtes (aOR:3,4 ; 95%CI:2,8-4,2) présentaient un risque accru d'infection. Chez les personnes âgées de 40 ans et plus, le fait que les enfants fréquentent une crèche (aOR:1,9 ; 95%CI:1,1-3,3), une école maternelle (aOR:1,6 ; 95%CI:1,2-2,1), une école primaire (aOR:1,4 ; 95%CI:1,2-1,6) ou un collège (aOR:1,3 ; 95%CI:1,2-1,6) était associé à un risque accru d'infection. Nous avons constaté une forte protection contre l'infection symptomatique par le virus Delta chez les personnes ayant déjà été infectées, que l'infection soit récente (2-6 mois) (95% ; 95%CI:90-97) ou associée à une dose (85% ; 95%CI:78-90) ou à deux doses de vaccin à ARNm (96% ; 95%CI:87-99). Pour ceux qui n'avaient pas d'antécédents d'infection, la protection était plus faible avec deux doses de vaccin à ARNm (67% ; 95%CI:63-71).
Interprétation
Conformément à d'autres études d'observation, nous constatons une efficacité réduite du vaccin contre les infections symptomatiques du Delta. Les milieux et les activités présentant un risque accru d'infection indiquent où il convient de concentrer les efforts pour renforcer les mesures de santé individuelle et publique.